甲状腺功能减退(简称甲减)是各种病因所引起的以甲状腺激素分泌或作用不足为特征的一种代谢综合征。妊娠合并甲减较少见，随着近年母婴保健意识的提高和超敏促甲状腺激素(s-TSH)检测技术的应用，发病率有上升的趋势。近6年来我院对收治的22例妊娠合并甲减患者积极进行早期护理干预，取得显著疗效，体会如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 收集2002年1月~2008年12月我院就诊的22例妊娠合并甲减孕妇的完整临床资料，平均年龄(27.5±4.5)岁。孕前确诊为甲减6例，孕后确诊16例。其中13例为自身免疫性甲状腺炎，2例继发于甲亢手术后，3例继发于甲亢放射性碘治疗后。1例患者合并2型糖尿病，3例曾分别发生过自然流产、原发不孕症、月经失调。

    1.2 结果 22例患者中妊娠早期自然流产1例，阴道分娩7例，剖宫产14例；妊娠高血压综合征2例；合并轻度贫血2例；1例新生儿筛查发现甲状腺机能低下，经过治疗后甲功基本恢复正常，系由于母亲孕前期未按时服用甲状腺片，亦未定期监测甲功，20例系正常新生儿，定期检查，未发现异常。

    2 病情观察

    2.1 善于发现甲减的特征表现 作为临床护士应熟知甲减的表现, 孕期甲减早期往往缺乏特异性症状、体征，注意早期发现有价值的线索。如怕冷、皮肤粗糙、毛发干枯脱落、反应迟钝、行动迟缓等。

    2.2 病史收集 既往有无自身免疫性甲状腺炎、甲亢、甲状腺曾否做过手术或行放射性碘治疗，有无月经不调、不育、习惯性流产、胎死宫内、早产、新生儿甲减等病史,或妊娠期出现胎儿窘迫以及发育迟缓等情况 ......