体位性神经伤的解剖学基础与防治
[中图分类号]R649,9 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)13-0049-01在临床工作中常发现,当患者较长时间处于某种特殊体位时容易造成有关部位的组织损伤,特别是当患者处于强迫性体位、昏迷或麻醉状态下,失去了自我调整体位的能力,更易造成组织损伤,其中以神经伤较为严重。近年来临床对此多有报道,现将体位性神经伤的解剖学结构基础及神经伤的防治方法简述如下。
1 体位性神经伤的种类
1.1 臂丛神经损伤 臂丛神经是由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下动脉上方,以后经锁骨后方进入腋窝。由臂丛发出分支分布于胸上肢肌、上肢带肌、背浅部肌(斜方肌除外)以及臂、前臂、手的肌和皮肤。肩关节在正常解剖位置或小范围活动时臂丛神经比较松弛,当肩关节呈后伸状态时,可使臂丛产生牵拉力,如果外展并伴有后伸时,臂丛及五大分支均增加张力,此时易损伤臂丛后束、桡神经或腋神经近段 ......
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