肾脏是人体非常重要的组织器官。中医认为，肾为先天之本，主骨骼、主一身之精气、主生殖发育等，并开窍于耳。现代医学认为，肾是人体重要的排泄、代谢器官，对药物在人体的代谢起重要作用。然而，当肾脏发生病变，或者肾功能不全时，药物在人体的吸收、分布、代谢、排泄。以及机体对药物的敏感性都可能发生变化。

    1 合理用药的重要性

    首先，肾功能不全或肾病患者的肾单位数量减少，易造成肾小管酸中毒。有些维生素D羟化不足。可导致肠道钙吸收减少。慢性尿毒症的患者常伴有胃肠功能紊乱。出现腹泻、呕吐，药物的吸收减少。一般来说。肾功能不全的肾病患者，血浆蛋白结合率会发生改变，酸性药物血浆蛋白结合率下降，而碱性药物一般不变。需要说明的是，这种改变的临床意义很难预测。一方面，药物蛋白结合率下降，游离血药浓度增高，作用增强，毒性增加；但另一方面会造成药物的分布容积增加 ......