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糖尿病足的健康教育与预防
http://www.100md.com 2009年7月15日 《社区医学杂志》 2009年第14期
     糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,严重威胁着糖尿病患者的健康。随着糖尿病发病率的逐年升高。糖尿病足患者人数也在逐年增多。该病是由糖尿病的神经病变、血管病变引起的下肢感觉功能减退、血液循环不足、缺血、溃疡、坏死以及合并感染的一种足郝病变,而感染则会加重糖尿病。导致恶性循环,使机体抗感染力下降,伤口愈合慢。病程长,容易形成坏疽,致使无法愈合而截肢致残、甚至致死。因此,必须时刻警惕足部病变的发生。做到早期预防、早期发现、早期治疗,消除足部隐患,方可有效预防足溃疡。降低或杜绝截肢致残、致死。

    1 资料与方法

    1.1一般资料我科自2007年至今收治糖尿病并发血管、神经病变患者97人。男87例,女10例。年龄在50-85岁。糖尿病病史7-25年。其中下肢血管B超提示局部血管闭塞1例:肌电图检查结果示周围神经病变20例。足背动脉减弱或消失58例,良好10例。毛囊炎7例。脚癣3例。

    1.2健康教育

    1.2.1糖尿病足的诱发因素 糖尿病病程长、没有掌握糖尿病相关知识及依从性差使血糖控制不良,年龄大、男性、肥胖、酗酒、吸烟,合并有眼底及肾脏病变,鞋袜不合适或长时间行走致足底压力过大、局部茧子形成,足部变形、脚癣、毛囊炎,不适当的足部护理,足部表皮反复小损伤后易受感染、顽固性溃疡、坏疽等。

    1.2.2糖尿病足的主要症状 常表现为下肢及足部皮肤瘙痒,干燥弹性差,无汗,汗毛脱落,角化,变脆,有裂隙或浮肿:肤色由苍白或紫绀变暗变黑并伴有色素沉着:肢端皮温下降,皮肤发凉、麻木、刺痛、灼痛、感觉迟钝或丧失。有呈袜套样改变,蚁行感,脚踩棉花感。可有鸭步,间歇性跛行、休息痛,下蹲起立困难等。休息痛是病变的中期表现,疼痛大多局限在趾或足远端,卧位时疼痛加剧 ......

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