替硝唑粉治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效观察
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[摘 要] 目的 分析替硝唑粉对瘘管型根尖周炎的消毒疗效。
方法 56例瘘管型根尖周炎病例随机分成两组,A组39例在根管内封适量替硝唑粉加生理盐水棉捻,B组17例只封F.C棉捻,1周后复查。如仍有瘘管,按上法重复封药,直到瘘管消失后行永久根管充填治疗。比较2种方法2周～1年的疗效。
结果 2周瘘管愈合牙数,A组31例,有效率79.49%;B组4例,有效率23.52%,两组差异有统计学意义(2=15.82,2=7.79,
3 讨论
根尖周病患牙根管内感染是以厌氧菌为主的混合感染,急性尖周炎时厌氧菌检出率可高达94%[2\],厌氧菌构成其细胞壁成分的脂多糖是其致炎的主要物质,它具有内毒素活性,内毒素可引起明显的炎症反应。因此厌氧菌与根尖周病损向急性阶段转化有着密切关系,与根尖周脓肿的疼痛,局部肿胀叩痛等临床症状有关[3\]。替硝唑是目前研制的新一代强力抗厌氧菌新药,其抑菌谱及抑菌强度都优于同剂量的甲硝唑,具有耐受性好,毒副作用少,药效持久,口服后血药浓度高半衰期长等特点,将替硝唑粉置于根管内消毒,安全稳定针对性强,对根尖组织无刺激性。F.C其抗菌消毒力强,但药溢出根尖孔易引起化学性根尖周炎,疼痛肿胀,复诊率高[4\]。
综上所述,用替硝唑粉消毒治疗瘘管型慢性根尖炎的疗效明显优于单用F.C法,并且瘘管2周内的愈合率A组明显优于B组,替硝唑粉的应用克服F.C存在的不足,拓宽了治疗的适应证,提高了治疗质量,但在剂型、剂量等方面还需要进一步探讨。
参考文献:
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