数字化是医疗档案管理的必由之路
[中图分类号] R197.323[文献标识码] B[文章编号] 1672-4208(2009)15-0087-02国家发改委《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的推出,意味着承载国民福祉的医疗改革再次踏上征程。新医改不仅明确了未来的目标和方向,而且最为重要的是在每一个环节都对信息技术的应用提出了更高的要求,提出了要通过信息化手段,建立共享服务,也就是要在医疗服务整个环节里协同和整合。由此可以看出,应用信息技术对医疗档案实行数字化管理将是新医改的题中之义。
1 当前医疗档案管理存在的问题
1.1 检查结果互不采信病人的心情都一样,希望自己的检查结果能得到更多医院、更多医生的确认,使得自己更放心。可是,到了别家医院,往往还需要再检查一遍,甚至同一家医院不同的科室也要检查。一个原因是病情变化迅速,还是检查全面点放心。再者是因为医疗检查利润较高,医院普遍热衷于对患者进行全面检查。患者一旦有异议,医生即告知如果不检查,医疗事故由患者自行承担。患者也相信“小心无大碍”,即使不大情愿,一般都会接受全面检查。这样,医疗体检结果不但在不同医院之间互不采信,而且同一家医院的不同科室也往往互不采信,给患者增添了无谓的经济负担 ......
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