[中图分类号]R472[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2009)16-0060-03

    重型颅脑损伤患者病情危重,气管切开是较为常用的一种维持有效呼吸的急救措施,但由于免疫力下降,无效吸痰和侵入性的治疗和护理措施引发的医院感染不容忽视,研究表明气管切开与肺部感染有直接的关系[1],有必要通过干预以降低其发生率。我院神经外科自2006年10月~2008年8月共收治46例气管切开的重症颅脑损伤病人,通过对其肺部感染发生原因进行分析,并采取相应的干预措施,呼吸道护理取得满意效果,现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 46例住院病人,男32例,女14例,年龄13～81岁。其中原发脑干损伤8例,重度脑挫裂伤28例,脑出血10例。入院后均行气管切开术,年龄≥60岁者35例。昏迷者34例,有吸烟史者28例,有鼻饲营养者30例。

    1.2 诊断标准 参考1990年制订的院内获得性支气管—肺感染诊断标准[2]。

    1.3 方法 采用回顾性调查方法,选择可能与肺部感染有关的相关因素进行单因素分析,并根据痰培养、血培养或导管培养情况,观察患者细菌或真菌感染菌株的分布及对抗生素的敏感性和耐药性情况。

    2 结果

    2.1 医院感染菌种分布情况 在所有分离的病原微生物中,以革兰阴性杆菌(G–)为主,占59.35%,真菌占31.26%,革兰阳性球菌(G+)占9.39% ......