[摘要]目的 观察不同剂量瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻用于无痛人工流产术的麻醉效果及安全性，探讨最佳药物配伍组合。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级妊娠6-9周、无全麻禁忌证、自愿接受无痛人工流产术的孕妇168例。随机分为Rl、R2、R3组，每组56例。各组均先缓慢静脉注射瑞芬太尼(R1组0.5 μg/kg、R2组1.0 μg/kg、R3组1.5μg/kg)45 s，再缓慢静脉注射异丙酚(剂量：R1组2.0mg/kg、R2组1.5mg/kg、R3组1.0 mg/kg)至患者入睡并睫毛反射消失后手术开始，术中可酌情追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg。观察记录注药前、睫毛反射消失时、扩宫吸宫时、手术结束时的MAP、HR、spO₂、RR变化及麻醉效果和各种不良反应。结果 3组患者一般情况无明显差异；各组麻醉后睫毛反射消失时MAP、HR、SpO₂、RR均有不同程度下降，尤以R3组最明显(与R1、R2组比P<0.05)，其中R3组有3例一过性呼吸暂停，SpO₂降至90%，经面罩加压吸氧后很快回升至95%以上；麻醉效果：R2、R3组明显优于R1组(P<0.05)；异丙酚用量：R1组明显大于R2、R3组(P<0.05)；术后宫缩痛：R2、R3组明显少于R1组(P<0.05)。结论瑞芬太尼1.0μg/kg复合异丙酚1v5 mg/kg静脉全麻用于无痛人工流产术具有麻醉效果好、镇痛作用强、不良反应小、安全性高的优点 ......