[中图分类号]R197.3 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)19-0041-04

    社区卫生服务(community health service，CHS)是指由全科医生(general practitioner，GP)为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位。以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的(六位一体)基本卫生服务。社区卫生服务对于提高卫生服务的公平性。控制卫生费用增长能起到卓有成效的作用。国外社区卫生服务已经比较完善，而我国起步较晚，国内外实践证明社区卫生服务可有效降低冠心病、脑血管病等的患病率，控制医疗费用的不合理增长。

    1 社区卫生服务近况

    1.1 发展模式

    1.1.1 国外主要社区卫生服务模式(1)以美国为代表的私营为主体的经营模式。政府参与社区卫生建设作为需方投入，美国的社区卫生服务将长期护理和家庭保健作为其主要内容；(2)以英国为代表的国家经营管理模式 ......