[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)19-0049-02

    经皮激光椎间盘汽化减压术(PLCC)联合臭氧溶解术是近年来用于治疗腰椎间盘突出症的一种微创非开放性手术方法。笔者对2007年1月～2008年1月采用PLCC联合臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症78例患者的护理情况进行分析。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 78例腰椎间盘突出症患者中，男43例，女35例，年龄21—57岁，平均32岁，病程3个月一8年。78例患者共有93个椎间盘，其中L_3～414个，L_4～552个，L₅—S₁27个。中央型椎间盘突出症37个，旁侧型椎间盘突出56个。主要表现坐骨神经痛，腰腿疼痛麻木，皮肤感觉障碍，直腿抬高试验阳性等。全组病例均经CT或MRI扫描确诊，经多种保守治疗效果欠佳或无效且反复发作，严重影响工作和日常生活。住院天数3-7 d，平均3.5 d。

    1.2 治疗方法 应用半导体激光仪(激光波长810 nm，最大功率15 w，光纤直径400μm)、医用臭氧发生器。病人采取俯卧位或侧卧位，常规消毒铺巾，定位后，于病变水平旁开中线8—10 cm进行皮肤皮下肌肉局麻。在c臂x光机引导下，用18 G脊柱穿刺针穿刺进入病变椎间盘准确定位针尖，肯定针尖位于椎间盘中央后拔出针芯，置人激光光纤，激光光纤露出针尖约5 mm。激光治疗能量一般调整为15w，0.5～1.0 s脉冲时间，以自动脉冲式激光烧灼髓核 ......