老年类风湿关节炎的药物治疗(2)
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胞表面TNF受体结合，抑制由TNF受体介导的异常免疫炎症反应。应用剂量为25 mg/次，皮下注射，每周2次，1-2周显效。应用时排除性筛查肿瘤、结核、肝功异常、感染等。常见不良反应为注射部位红斑和搔痒。Infliximab(英夫利昔单抗)是一种嵌合的单克隆抗体，可阻断TNF-α与其受体结合，使TNF-α无法发挥其生物活性。推荐于0、2、6周时静脉给药，然后每8周1次。可很快改善临床症状及实验室指标，疗效肯定。但反复应用，可产生抗体，偶有过敏反应。
此外，抗CD4单克隆抗体、白细胞介素IL-I受体拮抗剂以及免疫净化疗法，如血浆置换、免疫吸附、去淋巴细胞治疗等或以免疫重建为主的干细胞移植先后在临床中尝试应用，取得了令人满意的疗效。
2.5 植物药制剂 品种较多，主要是通过活血化淤和调节肌体免疫力而发挥作用。如雷公藤有较强的免疫抑制作用，对缓解关节疼痛、晨僵效果显著。白芍总苷是一种抗炎和免疫调节药，普遍用于治疗RA，病人耐受性较好。青藤碱对RA也有较好的疗效。
2.6 钙及维生素 老年RA患者常合并骨质疏松，增加骨折发生的危险性。因此。治疗时应注意钙剂及维生素D的补充和抗骨吸收药物的应用 ......
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