老年人肺炎80例分析
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【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672—4208(2009)24—0030—02
随着人口老龄化发展，老年性疾病日益增多，而老年人肺炎为老年人常见疾病之一，由于老年人的自身特点，表现常不典型，而且治疗和预后常常不佳，故需要重视老年人肺炎的早期诊断及规范治疗以改善其预后，现对我院2007年1月～2009年3月收治的80例老年肺炎患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例男53例，女27例，年龄60-95岁，平均年龄75.6岁，社区获得性肺炎68例，医院获得性肺炎12例，在病程不同时期经x线胸片或胸部CT及实验室检查，符合肺炎诊断标准。
1.2 发热后临床表现、肺部体征及辅助检查 发热50例(62%)，咳嗽咳痰52例(65%)，胸痛24例(30%)，嗜睡、意识模糊24例(30%)，气急、呼吸急促40例(50%)，腹痛4例(5%)，休克或心律失常60例(75%)，在相应部位听到干哕音或呼吸音减低者30例(37.5%)，湿啰音32例(40%)，无异常听诊者20例(25%)，血常规白细胞升高57例(7l%)，中性粒细胞分类升高75例(93%)，X线胸片异常56例(70%)，胸片CT异常73例(91%)。
1.3 合并慢性基础疾病情况 合并有冠心病57例，糖尿病12例，慢性阻塞性肺病32例，有脑卒中史者15例。
1.4 发病前诱发因素及基础病 社区获得性肺炎68例中：受凉史25例，劳累史15例，醉酒史5例，无法检查清楚诱发因素23例。医院获得性肺炎基础病：脑卒中5例，心力衰竭3例，肝硬化1例，肾功能不全1例，恶性肿瘤2例。
1.5 确诊时间 发病1～3 d确诊者14例，占17.5%：发病4-7 d确诊者42例，占53.5%；发病7 d以上确诊者24例，占29.6%。
1.6 发病后误诊情况 急性心肌梗死3例(3.7%)，急腹症2例(2.5%)，急性胰腺炎1例(1.25%)，脑梗死3例(3.75%)，上呼吸道感染5例(6.25%)。
1.7 治疗方法 主要应用第二代、三代头孢菌素 ......
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