48例急性心肌梗死患者的护理体会
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[中图分类号]R542.2 [文献标识码]B [文章编号]1672—4208(2009)24—0033—02
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型，是因为冠状动脉供血急剧下降或中断，引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。此病起病急聚，病死率高，严重危及患者的生命安全。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分患者无疼痛)，常并发心力衰竭(心衰)、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。对急性心肌梗死患者的急性期护理和康复期的护理是降低死亡率和病残率的重要措施。现将急性心肌梗死患者的护理作如下回顾性分析。
1 临床资料
2007年8月～2009年8月来我院救治的48例急性心肌梗死患者，男28例。女20例，年龄最小39岁。最大84岁，平均年龄44.7岁。
2 急救监护
2[1 吸氧 吸氧是心肌梗死治疗中的重要措施，氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，改善心肌氧合，有助于梗死周围缺血心肌的氧供，减轻心脏负担，早期足量的吸氧可保护受损心肌，缩小梗死心肌面积，从而减轻心肌缺氧性损伤因此及时通畅有效吸氧至关重要。病情严重者氧流量维持在5～6 L/min，待症状减轻可控制在3～4 L/min。连续吸氧时间不少于72 h。AMI患者发病1周内给予常规吸氧。
2.2 疼痛护理 心肌梗死患者常有剧烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，诱发严重心律失常或休克，因此，迅速止痛极为重要。因此，护士要密切观察患者胸痛的性质、持续时间、部位及时报告医生，及时解除疼痛 ......
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