社区糖尿病患者合并低血糖分析
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[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]1672—4208(2009)24—0049—02
糖尿病是社区常见慢性病，糖尿病并发低血糖反应，是糖尿病常见的急性并发症，如不及时处理会危及患者生命。根据2007年《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病患者只要血糖值≤3.9 mmol/L，就属低血糖范畴，并可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状。轻者表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、乏力、面色苍白等；严重者可出现头痛、头晕、视物模糊、意识障碍、昏迷。因为葡萄糖是大脑唯一的能量来源，故低血糖对机体的影响以神经系统最大，短时间可导致脑组织的不可逆损伤，甚至死亡，所以预防治疗低血糖症极为重要。我中心于2004年至今在门诊共收治糖尿病合并低血糖症12例，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 12例2型糖尿病，男2例，女10例；年龄60-65岁8例，65-70岁2例，70-75岁1例、75-78岁1例；病程5～28年；血糖2.4～3.9mmol/L，其中2.4～3.0 mmol/L 4例，3.0～3.9 mmol/L8例。临床表现：心慌、出汗、手抖、饥饿感10例，无症状2例。12例中合并高血压5例，脑血管病1例；接受胰岛素治疗2例，单用磺脲类4例，磺脲类+双胍类3例，磺脲类+α-糖苷酶抑制剂2例，胰岛素联合口服药1例。合用阿司匹林6例、β-受体阻滞剂3例。
1.2 低血糖诱因 2例胰岛素注射后未及时进餐，9例饮食减少未及时调整药物剂量：1例口服降糖药物后 ......
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