肺栓塞病人的心电图改变
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[中图分类号]R563.5 [文献标识码]B [文章编号]1672—4208(2009)24—0051—02
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞。其中PTE在威胁人类生命的疾病中成为继肿瘤和心血管疾病之后的第3位致死性疾病。本病发病率高，症状无特异性，且临床确诊又需特殊检查技术，所以本病漏诊误诊率高达70%-80%，尤其基层医院更为突出。
大面积肺栓塞发病急，死亡率高，不易确诊。次大面积肺栓塞或新鲜小块血栓反复堵塞肺动脉，血管床堵塞50%~70%以上，通过机械阻塞作用，加上血栓中血小板分解释放5-羟色胺及其它血管活性物质(如缓激肽等)引起血管痉挛收缩，低氧引起的肺动脉收缩等因素，会导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，发展到一定程度就会出现肺源性心脏病。引起右心室扩大，从而出现相应的心电图改变。
1 肺栓塞常见的心电图改变
肺栓塞引起的心电图图形改变达20多种，82%的肺栓塞患者可出现心电图改变。以下是临床上肺栓塞常见的心电图改变。
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