一起集体性食物中毒事件的调查
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[中图分类号]R155.31 [文献标识码]B [文章编号]1672—4208(2009)24—0063—01
2008年9月山东省寿光市发生一起小学生集体性食物中毒事件，共确诊患者33例，经流行病学调查认为是一起由于食用被金黄色葡萄球菌污染的鸡腿导致的食物中毒。
1 调查对象
采用统一的调查表对所有病例进行流行病学调查，同时对未发病的同班小学生进行对照性调查。采集粪便样本15份，按常规实验室方法分离培养病原菌，并对该校剩余午餐进行封存、取样、进行分离病原菌培养。
2 结果
2.1 基本情况 该小学对寄宿学生集中供应午餐，但也有部分家庭距学校较近的学生回家用午餐。当天中午该学校供应的午餐中包括鸡腿一只。
2.2 流行病学调查 首例病例于当日下午3：00出现。为中午在学校食堂就餐的小学生，到当日下午5：00共出现33例病例，并有8例疑似病例(到医院检查发现，是由于中午同在学校就餐心理紧张所致)均为中午在学校就餐学生：而中午回家就餐的学生中未发现病例。33例病例均出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，腹痛以上、中腹部持续疼痛为主，呕吐物多为进食食物，含有胆汁，部分带血和粘液；先吐后泻，多为黄色稀便、水样或粘液便，5名严重的学生出现脱水。
2.3 实验室检测 采集的15份粪便样本均来自腹泻学生，镜检发现稀便中可见少量白细胞：血象检查发现白细胞数均在12x109以上，中性粒细胞比例增高，对封存的午餐、小学生的呕吐物分别进行细菌培养，发现午餐鸡腿和学生呕吐物的培养皿中有金黄色葡萄球菌生长，证实这次食物中毒是由于午餐中的鸡腿被金黄色葡萄球菌污染所致。
2.4 控制措施 将食物中毒的小学生迅速送往医院救治，经过医护人员的积极治疗，33名学生全部治愈。对该校食堂剩余的鸡腿全部予以收缴、销毁，责令其整改。
3 讨论
细菌性食物中毒是由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染性中毒性疾病，分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒，夏秋季节是多发季节。进食尤其食用肉类食品时，应当食用熟透的食物，不吃不洁、腐败、变质或未熟透的食物，尤其避免生食食物。食堂、饭店是食物中毒的高发地，这些单位更应该搞好食品卫生工作，杜绝食物中毒的发生。
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