生长分化因子-15与冠心病的研究进展(2)
诊断中占有很大比例,对此类病人进行快速的诊断、危险分层和对高危患者进行早期治疗是大多数临床医生面临的挑战。Eggers等对479例不明原因的急性胸痛患者进行了GDF—15的检测,发现其中69%的患者GDF—15水平超过了正常值上限(1200 ng/L)。随访6个月后,死亡或者再发心肌梗死等复合终点事件的发生率在GDF—15水平正常者为1.3%,在GDF-15水平轻度升高者为5.1%,在GDF-15水平明显升高者为12.6%。在对临床表现、心电图、2 h内肌钙蛋白峰值、N-末端脑钠素原(NT—proBNP)及CRP等进行多变量分析后发现,GDF-15是复合终点的独立预测因子。对于急性胸痛患者,GDF-15的出现将有可能提高心血管疾病危险分层的能力,而将心电图、2 h内肌钙蛋白峰值与GDF—15水平结合起来,预测复合终点的能力有可能明显提高。除了对急性冠脉综合征的辅助诊断、危险分层具有-定意义外,GDF—15水平对急性冠脉综合征的预后也可能有-定预测作用。有研究结果显示,GDF—15水平的增高与随访1年内死亡率高风险相-致。随着GDF-15水平的增高,死亡率由2.1%上升到14.0%。对临床因素、肌钙蛋白T、NT—pmBNP校正后 ......
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