糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一，据国际糖尿病联盟公布的糖尿病资料以及推算，2003年全球糖尿病患者人数为1.94亿，到2025年将达到3.33亿。其中2型约占85%，且患病率逐年增加。2型糖尿病(T2DM)以胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌不足为主，但其确切发病机制并未完全明了。T2DM一直以来认为是内科病，治疗包括一般治疗、饮食控制、体育锻炼、口服降糖药物及使用胰岛紊等，虽能控制血糖，但很少能使病人血糖完全恢复正常。Pories等在手术治疗病态肥胖症时，偶然发现合并有T2DM的患者术后体重减轻的同时血糖也恢复了正常，且不再采用降糖措施。治疗肥胖的手术额外控制了糖尿病提出了一个有兴趣的问题，随着近年来国内外对T2DM外科手术治疗的日渐增多，对其机制讨论激烈，但并无定论，本文对其作一综述。

    1 外科治疗T2DM的历史来源与现状

    上个世纪50年代，减肥手术开始用于治疗肥胖症病人，长期随访发现：减肥手术后肥胖症病人的体重明显减轻，同时伴随的T2DM病情也获得不同程度的改善。然而不同术式的减肥手术对T2DM的治愈率存在较大差别，治疗肥胖症的胃转流手术(GBP)和胆胰转流手术(BPD)。对并存的T2DM治愈率达83%一86%；非转流的减肥手术 ......