甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中的最常见的类型，约占成人甲状腺癌的60%左右和儿童甲状腺癌的全部。诊断甲状腺乳头状癌一般情况下不难，但微小乳头癌有时却容易被忽视。甲状腺乳头状微小癌是指瘤体最大直径≤1，0 cm的甲状腺乳头状癌的特殊亚型。此类肿瘤不一定必然发展成为具有临床危害性疾病。即使有区域淋巴结转移，仍缺乏高危险性因素，对病人的生命不足以构成绝对威胁。所以本综述对于如何区分此肿瘤组织学特性与生物学行为以及制定相应的治疗原则予以进一步探讨。

    1 概述

    甲状腺乳头状微小癌fPapillary thyroid micro，carcinoma PTMCl是指瘤体最大直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌的特殊亚型。有的学者把≤1.5 cm的乳头状癌划为PTMC，大多数学者与WHO坚持把瘤体最大直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌定义为PTMC。术前诊断为良性甲状腺疾病但是在术后病理检查中发现的PTMC被称为“偶发癌”。同样。当PTMC在临床检查中未发现，但主要表现为颈部淋巴结转移或远处转移且经手术证实的PTMC被称作“隐匿癌”。然而，因为“隐匿癌”这一术语并不能完全概括PTMC的病理及临床，“隐匿”二词已经变得无意义。目前，甲状腺微小癌在其体积标准上已经被严格界定，按照1988年WHO提出的：瘤体最大直径≤1cm的甲状腺癌称为微小癌 ......