[摘要] 目的 评价序贯机械通气对急性有机磷中毒并中间综合征(IMS)治疗效果。方法 选取2006年10～2008年10月收治的42例IMS患者，随机分成序贯组和对照组各21例，对照组单纯给予机械通气，序贯组给予有创一无创序贯机械通气。动态观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间(MV时间)、住ICU时间、总住院时间及总住院费用等情况。结果 序贯组VAP发生率、有创机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论 有创一无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征疗效肯定而又安全可靠，值得在临床推用。

    [关键词] 急性有机磷中毒；中间综合征；序贯机械通气

    [中图分类号]11595.51

    [文献标识码]A

    [文章编号]1672-420~(2mo)07-0031-02

    急性有机磷农药中毒是临床常见的中毒性疾病，而IMS是急性有机磷农药中毒所引起的发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征。病情发展迅速，病死率较高。机械通气是治疗IMS的主要方法，我科在常规治疗基础上应用有创一无创序贯机械通气，取得良好疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 有机磷农药中毒发生中间综合征患者42例，其中男23例，女19例，年龄16～78岁，平均(44.4±15.2)岁。服毒剂量30～300 ml，其中甲胺磷16例，氧化乐果7例，乐果9例，敌敌畏8例，对硫磷2例。全部为口服中毒，中毒时间30 min～24 h。42例随机分成序贯组和对照组各21例。42例患者入院时均有明显的恶心、呕吐、流涎、心率减慢、瞳孔缩小、分泌物均增加、肺水肿、肌纤维震颤、肌力减退、昏迷等急性胆碱能危象 ......