[中图分类号]R595.5[文献标识码]A[文章编号]1672-4208(2010)09-0064-03

    为了探讨以社区为依托开展美沙酮维持治疗预防艾滋病的方法在柳州的可行性和有效性，营造柳州市社区开展美沙酮维持治疗的支持性环境，提高柳州市美沙酮维持治疗门诊的运作能力，我们针对目标人群及其家属的需求，开展了社区工作人员督导、心理干预活动，提高了美沙酮门诊治疗保持率，为柳州市药物滥用者和吸毒人群搭建了平台，减少了毒品危害。美沙酮维持治疗不仅仅需要医疗、药物的支持，还需要社区参与、家庭联谊会和心理咨询等活动的支持。以社区支持、帮教、督导吸毒者服用美沙酮为重要手段是开展和推广美沙酮维持治疗工作应给予充分重视的问题。

    1 美沙酮维持治疗背景

    美沙酮维持治疗是指在较长时期(至少3个月)或长期使用美沙酮来处理海洛因成瘾的一种治疗方法，同时配合心理治疗、康复训练等综合干预措施，以最终达到减少毒品危害和需求的目的。20世纪60年代，为了控制美国纽约地区日益严重的毒品滥用及随之产生的一系列社会问题和公共卫生问题，美国科学家Dole和Nyswander首次提出了美沙酮维持治疗。之后为了控制毒品问题和减少艾滋病在吸毒人群中的传播，世界上很多国家先后开展了美沙酮维持治疗，并取得了成效。

    鉴于柳州市吸毒人群中艾滋病病毒的迅速蔓延及国外在此人群中预防艾滋病传播的成功经验，在第四轮全球基金项目的资助下，2005年6月起，柳州市在吸毒人群中开展了美沙酮维持治疗试点，以探讨美沙酮维持治疗这一在其他国家较成功的预防艾滋病的方法在中国的可行性和有效性。在美沙酮维持治疗过程中，国家工作组专家对美沙酮维持治疗门诊的工作人员给予了大量的培训和技术支持。根据美沙酮维持治疗者及其家属的需求，定期开展小组心理干预、个别心理咨询和相关的支持活动 ......