[中图分类号]R737.9

    [文献标识码]A

    [文章编号]1672-4208(2010)11-0030-03

    术前化疗又称新辅助化疗(neoadjuvant chemo.therapy，NAC)，其临床应用已经比较广泛，它已成为局部晚期(T3、T4、N2、N3)乳腺癌(10cally ad.vanced breast cancer，LABC)的常规疗法，能使原发肿瘤和转移淋巴结降期，提高手术切除率，改善预后，而且能提高保乳手术率。_并且新辅助化疗因为原发肿瘤病灶的存在，可以预测个体对化疗方案的敏感性。现对乳腺癌新辅助化疗的临床应用及相关研究综述如下。

    1、乳腺癌新辅助化疗的理论依据及目的

    1.1 理论依据：Gunduz等在动物模型研究中发现，当切除肿瘤原发灶后，其远处转移灶的肿瘤细胞增殖指数增高。Goldie等认为，微小转移灶的肿瘤细胞大部分为药物敏感性细胞，耐药细胞的突变率为10^-6以上，就是说当肿瘤细胞数增加至10⁶时，至少将有1株耐药细胞产生。而临床可触及的癌性肿块中，至少已有10⁸以上的耐药细胞存在。Fisher等发现原发灶切除后外周血循环中生长因子的水平增高 ......