癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，临床上无颈部淋巴结肿大者一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，治疗性颈清扫术还是必要的。(3)髓样癌：恶性程度中等。常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移即可较快浸润到包膜外累及周围组织，所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压影响手术顺利进行。

    3，4 淋巴细胞性甲状腺炎 淋巴细胞性甲状腺炎与淋巴瘤的鉴别点为：(1)淋巴细胞性甲状腺炎时，甲状腺包膜虽增厚，但不被增生淋巴细胞浸润破坏，而淋巴瘤则破坏包膜，并可浸润至甲状腺周围组织：(2)淋巴细胞性甲状腺炎增生的细胞为多样性，主要是成熟的淋巴细胞，并含有不等量浆细胞，有时还见残留的生发中心，而淋巴瘤细胞为单一性。多为免疫母细胞，小淋巴细胞仅为少数，瘤细胞具有异型性；(3)若有较多的甲状腺滤泡存在，上皮胞发生嗜酸性变甚至有小叶结构存在，则以淋巴细胞性甲状腺炎的可能性较大。

    4治疗

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