某县高血压与心\脑血管疾病患病情况调查
大洼位于辽宁省南部，辽东湾北部、大辽河人海口处，总人口40万人，2008年人均收入8500元，农村人均收入6390元。2008年6～7月我中心对全县3个乡15个村对35岁以上居民5308人进行了慢性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性脑血管病、颅内血肿的调查，对12个乡镇83个村对35岁以上居民24752人进行了高血压调查。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 心血管病、脑血管病调查对象为选择经济水平高、中、低不同的乡镇各1个，每个乡镇随机抽取5个村，每个村调查110户居民。预计调查5000名35岁以上居民。高血压在全县15个乡镇中随机抽取12个乡镇，每个乡镇7个村，计84个村25000名35岁以上居民。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法 心血管病、脑血管病调查乡镇的选择为将全县15个乡镇按经济水平不同划分为高、中、低三个组，每个组中随机抽取1个乡镇，在被抽到的乡镇中随机抽取5个村，每个村按居住区域整群抽取110户，在110户中选择了35岁以上的居民进行调查。高血压在全县15个乡镇中随机抽取12个乡镇，每个乡镇7个村，计调查84个村，每个村要求筛查35岁以上居民200～300人。整群选择调查对象。
1.2.2 调查员的选择 调查员选择乡镇卫生院的医生和村卫生所的医生，保证每个村有1名乡镇卫生院的医生和1名本村卫生所的医生。选择好医生后由辽宁省疾控中心的组织专家对村医进行高血压、慢性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性脑血管病、颅内血肿诊断、治疗等方面的培训，培训后经考试合格者录用为调查员。
1.2.3 诊断标准 慢性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性脑血管病、颅内血肿诊断采用国家“十一五”科技支撑计划“辽宁省农村卫生适宜技术推广示范研究培训教材《西医部分》”中相关疾病诊断的标准。高血压采取水银汞柱血压计测量，对收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者连续测量3d，每次测量两次平均值超过上述标准的诊断为高血压，对既往有高血压史，目前血压控制较好患者(不超过标准值)的诊断为高血压。
1.2.4 入户调查 入户调查的医生使用辽宁省疾控中心社会医学研究所设计的《农村居民高血压病人登记表》、《农村居民慢性心衰患病及诊治情况调查表》、《农村居民急性心肌梗死患病及诊治情况调查表》、《农村居民缺血性脑血管病患病及诊治情况调查表》、《农村居民颅内出血患病及诊治情况调查表》。对慢性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性脑血管病、颅内血肿的患者既往有在县级以上医院诊断和治疗史的直接确诊。对本次调查中由村医生和乡镇医生诊断的病例，由县专家组对诊断进行复核，复核认为诊断正确的列入患病人群，复核认为不正确的排出诊断，不计入患病人群。
1.3 资料的收集与分析 (1)资料的收集：县专家组对各村调查情况进行督导，要求督导达到被调查的20%。同时抽取10%的病例进行问卷电话复核，看电话调查内容与村医生的问卷是否符合。有一个村因调查员在血压测量过程中弄虚作假被取消了调查员资格。其所调查的资料全部作废。调查员完成入户问卷或血压测量工作后，将资料交县专家组进行审核。合格的问卷留作分析使用，不合格的问卷(主要漏项)返回后重新调查后再审核，合格后交付县专家组分析使用。(2)资料的分析：对高血压、慢心衰、急性心梗、缺血性脑血管病、颅内血肿5种患者资料由县专家组组织人员录入建立的Excel2003电子版数据库。使用Excel2003进行统计分析。
2 结果
2.1 高血压患病结果 在12个乡镇83个村23724人中我们共测量和调查出高血压患者8163例，患病率为34.4%，8024例患者中男性3482例，女性4542例，男女比为0.77：1。血压I级3838例(47.83%)、Ⅱ级2398例(29.89%)、Ⅲ级1327例(16.54%)，既往高血压目前血压正常者461例(5.74%)。在筛查出来的8163例高血压患者中(患者知情者同意的情况下)选择了3659例患者进行问卷调查，同时将他们调人社区高血压干预的工作对象。在高血压患者中。血压控制在正常水平的仅占5.74%，大多数时间里能较好控制血压的10.54%，用药治疗率仅为47.8%，不知道自己患高血压的人占38.6%。从未测量过血压的人有15.0%。
2.2 心血管与脑血管患病情况 2008年7月我中心在全县3个乡15个村1665户中对35岁以上的5303名居民进行了慢性心力衰竭、急性心肌梗死(心肌梗死、心绞痛)；缺血性脑血管病(脑梗死、脑供血不足、短暂性脑缺血发作)；颅内血肿(颅内出血)进行了筛查。其中慢性心力衰竭患者54例(1.02%)；急性心肌梗死患者56例(1.06%)；缺血性脑血管病患者220例(4.15%)；颅内出血患者36例(0.68%)。
3 讨论
心血管疾病、脑血管疾病已经成为危害居民健康的重大疾患和造成居民死亡的主要疾病，从调查的结果看，这些疾病的患病率是很高的，脑血管疾病的患病率与城市患病率接近。高血压患病率与中国北方患病率相当，血压控制率、用药率、高血压知晓率都是非常低的。要做好高血压防治必须面对这些问题。认真解决好这些问题是高血压防治工作的重点。国家将慢性非传染性疾病防治列为社区卫生工作者的重要工作，从我国慢性非传染性疾病患病情况看我县防治工作任重而道远。, http://www.100md.com(孙 波 于泉福)
1 资料与方法
1.1 一般资料 心血管病、脑血管病调查对象为选择经济水平高、中、低不同的乡镇各1个，每个乡镇随机抽取5个村，每个村调查110户居民。预计调查5000名35岁以上居民。高血压在全县15个乡镇中随机抽取12个乡镇，每个乡镇7个村，计84个村25000名35岁以上居民。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法 心血管病、脑血管病调查乡镇的选择为将全县15个乡镇按经济水平不同划分为高、中、低三个组，每个组中随机抽取1个乡镇，在被抽到的乡镇中随机抽取5个村，每个村按居住区域整群抽取110户，在110户中选择了35岁以上的居民进行调查。高血压在全县15个乡镇中随机抽取12个乡镇，每个乡镇7个村，计调查84个村，每个村要求筛查35岁以上居民200～300人。整群选择调查对象。
1.2.2 调查员的选择 调查员选择乡镇卫生院的医生和村卫生所的医生，保证每个村有1名乡镇卫生院的医生和1名本村卫生所的医生。选择好医生后由辽宁省疾控中心的组织专家对村医进行高血压、慢性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性脑血管病、颅内血肿诊断、治疗等方面的培训，培训后经考试合格者录用为调查员。
1.2.3 诊断标准 慢性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性脑血管病、颅内血肿诊断采用国家“十一五”科技支撑计划“辽宁省农村卫生适宜技术推广示范研究培训教材《西医部分》”中相关疾病诊断的标准。高血压采取水银汞柱血压计测量，对收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者连续测量3d，每次测量两次平均值超过上述标准的诊断为高血压，对既往有高血压史，目前血压控制较好患者(不超过标准值)的诊断为高血压。
1.2.4 入户调查 入户调查的医生使用辽宁省疾控中心社会医学研究所设计的《农村居民高血压病人登记表》、《农村居民慢性心衰患病及诊治情况调查表》、《农村居民急性心肌梗死患病及诊治情况调查表》、《农村居民缺血性脑血管病患病及诊治情况调查表》、《农村居民颅内出血患病及诊治情况调查表》。对慢性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性脑血管病、颅内血肿的患者既往有在县级以上医院诊断和治疗史的直接确诊。对本次调查中由村医生和乡镇医生诊断的病例，由县专家组对诊断进行复核，复核认为诊断正确的列入患病人群，复核认为不正确的排出诊断，不计入患病人群。
1.3 资料的收集与分析 (1)资料的收集：县专家组对各村调查情况进行督导，要求督导达到被调查的20%。同时抽取10%的病例进行问卷电话复核，看电话调查内容与村医生的问卷是否符合。有一个村因调查员在血压测量过程中弄虚作假被取消了调查员资格。其所调查的资料全部作废。调查员完成入户问卷或血压测量工作后，将资料交县专家组进行审核。合格的问卷留作分析使用，不合格的问卷(主要漏项)返回后重新调查后再审核，合格后交付县专家组分析使用。(2)资料的分析：对高血压、慢心衰、急性心梗、缺血性脑血管病、颅内血肿5种患者资料由县专家组组织人员录入建立的Excel2003电子版数据库。使用Excel2003进行统计分析。
2 结果
2.1 高血压患病结果 在12个乡镇83个村23724人中我们共测量和调查出高血压患者8163例，患病率为34.4%，8024例患者中男性3482例，女性4542例，男女比为0.77：1。血压I级3838例(47.83%)、Ⅱ级2398例(29.89%)、Ⅲ级1327例(16.54%)，既往高血压目前血压正常者461例(5.74%)。在筛查出来的8163例高血压患者中(患者知情者同意的情况下)选择了3659例患者进行问卷调查，同时将他们调人社区高血压干预的工作对象。在高血压患者中。血压控制在正常水平的仅占5.74%，大多数时间里能较好控制血压的10.54%，用药治疗率仅为47.8%，不知道自己患高血压的人占38.6%。从未测量过血压的人有15.0%。
2.2 心血管与脑血管患病情况 2008年7月我中心在全县3个乡15个村1665户中对35岁以上的5303名居民进行了慢性心力衰竭、急性心肌梗死(心肌梗死、心绞痛)；缺血性脑血管病(脑梗死、脑供血不足、短暂性脑缺血发作)；颅内血肿(颅内出血)进行了筛查。其中慢性心力衰竭患者54例(1.02%)；急性心肌梗死患者56例(1.06%)；缺血性脑血管病患者220例(4.15%)；颅内出血患者36例(0.68%)。
3 讨论
心血管疾病、脑血管疾病已经成为危害居民健康的重大疾患和造成居民死亡的主要疾病，从调查的结果看，这些疾病的患病率是很高的，脑血管疾病的患病率与城市患病率接近。高血压患病率与中国北方患病率相当，血压控制率、用药率、高血压知晓率都是非常低的。要做好高血压防治必须面对这些问题。认真解决好这些问题是高血压防治工作的重点。国家将慢性非传染性疾病防治列为社区卫生工作者的重要工作，从我国慢性非传染性疾病患病情况看我县防治工作任重而道远。, http://www.100md.com(孙 波 于泉福)