[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2010)15-0059-03

    女性生殖器恶性黑色素瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤，国际妇产科联合会(FIGO)报道占同期妇科恶性肿瘤的0.15%。其恶性程度高，极易发生转移，存活期短。外阴恶性黑色素瘤手术范围广，创伤大，伤口张力高，极易发生组织感染及坏死，尤其是合并糖尿病的患者，其治疗与护理的难度更高。我科于2007年5月收治1例外阴恶性黑色素瘤合并糖尿病患者，通过精心治疗与系统护理，疗效满意，现报道如下。

    1 临床资料

    患者女，51岁，绝经2年，发现外阴肿物半年多，伴瘙痒，擦拭带血4d。于2007年5月15日收住我科，2005年11月至今体重减少10kg，2006年1月诊断为糖尿病，服降糖药二甲双胍至今，未复查血糖。体检：外阴发育正常，阴蒂右侧1约2.5cm×4cm肿物，圆形色黑，质软，表面有破裂渗血处、无触痛，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，大小正常。入院后行局部病灶切除送病理，结果示：外阴恶性黑色素瘤，胸片、头颅CT及骨扫描检查未发现病灶。测空腹血糖11.8mmol/L，即予糖尿病饮食并根据血糖值调节胰岛素剂量，严格控制血糖。初步诊断：原发性女性外阴黑色素瘤III期合并糖尿病。待全身情况好转，血糖控制在6.6～9.5mmol/L ......