[中图分类号]R743.34 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2010)15-0070-02

    高血压性脑出血年发生率大约为14～15/10万，约占脑血管疾病的1/3，死亡率却占脑血管疾病的首位，多发生于50～60岁有高血压动脉硬化的患者，保守治疗的死亡率仍高达40%～70%。寻找有效的手术治疗方法，提高治愈率，减少残死率极为重要。微创手术成为目前高血压脑出血治疗的发展方向。对血肿进行微创手术治疗，用最小的创伤、较短的时间、彻底地清除出血，以改善患者的预后和生存质量。笔者自2006年3月～2009年12月共收治318例高血压性脑出血患者，其中186例行微创手术，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料本组186例，其中男101例，女85例，年龄54～79岁，平均63.2岁。均有高血压病史，同时CT或MRI检查明确为脑内血肿术前患者均无脑疝表现，破入脑室者同时行脑室外引流术。术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)：3～5分7例，6～8分91例，9～12分73例，13～15分15例。发病至手术时间：6h～5d，平均15.6h。出血部位及血肿量：内囊92例，外囊76例，顶枕叶18例。根据多田公式(T=π/6×L×S×slice)计算出血量22～60ml，平均36ml。

    1.2手术方法所有病例均采用局部麻醉方式 ......