【中图分类号】R197.3

    【文献标识码】B

    【文章编号】1672-4208(2010)16-0003-02

    现代医院治理结构的核心就是明晰的出资人产权和法人产权。产权制度改革的目标也是把公有产权改革为公有出资人产权和法人产权。产权制度是现代医院制度的核心和基础。剩余价值占有理论、资产拥有理论、私有化理论等理论均提示了医院产权归属是决定医院绩效的因素之一，同时医院(主要是公立医院)管理体制改革也是政府卫生部门自己的改革。对《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(以下简称“新医改方案”)的解读，有助于把握中央关于公立医院产权改革的导向，以期为公立医院改革试点工作提供参考。

    1 新医改方案中公立医院产权解读

    1.1关于“建立协调统一的医药卫生管理体制”解读“按照政事分开、管办分开、属地化和全行业管理的原则，合理确定不同层级政府之间、政府与医药卫生机构之间的职责范围，形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的管理体制。”这段话道出了公立医院产权改革的首要任务。因为公立医院产权边界模糊不仅是因为所有权和经营权的关系没有被界定清晰，很大程度上是因为其产权委托代理结构不合理所造成的。“所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。”“统一规划、统一准人、统一监管”如何落实?卫生全行业管理提了多年，难以落实的原因在于卫生部门无法将隶属于不同部门的教育、厂矿、行业、军队医院和各级地方政府所办医院收于囊中 ......