乳腺癌危险因素分析
近年,乳腺癌发病率在全球呈现上升趋势。在欧美发达国家已成为危害妇女健康乃至生命的第一恶性肿瘤。每年全世界大约有130万人被诊断为乳腺癌而有约40万人死于该病。我国虽然是乳腺癌低发区,但近年来发病率也迅速上升,患者的年龄呈年轻化趋势,特别是在经济发达地区和一些大城市,其发病率已居女性所有恶性肿瘤的首位,且已成为女性最常见的恶性肿瘤死因之一。虽然,乳腺癌的病因目前还不十分清楚。但经过长期的流行病学研究,已发现诸多与乳腺癌密切相关的危险因素,其中一些因素比较明确另外一些为可疑因素。现就乳腺癌的若干危险因素,笔者综述如下。1 明确的因素
1.1 年龄 这是最显著的危险因素。乳腺癌的发病率随年龄的增加而显著增加。停经前每十年增加一倍。停经后增长减慢。Claus EB等㈨在一项涉及28万妇女、29个中心的研究项目(theBreast Cancer Detecting Demonstration Project,BCDDP)中得到如下结论:55岁以后绝经患乳腺癌的危险性是45岁以前绝经的1.22倍。
1.2 人口学的特点 女性乳腺癌的发病率比男性高100倍。在我国城镇居民的发病率比乡村居民高。社会经济地位高的女性比社会经济低的发病率要高,这可能反映了生殖方面的差异,如产次、初产年龄和停经年龄。
1.3 既往乳腺疾病史 曾患乳腺癌的女性在对侧乳腺或同侧保留下的乳腺内发生新的原发性乳腺癌的危险增长3倍。曾经患过纤维囊性病变的女性乳腺癌的危险性增高2~3倍 ......
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