[摘要] 目的探讨心电图和心脏生物标志物对识别急性肺动脉栓塞(APE)患者右心室功能不全的价值。方法选择36例经肺动脉加强CT确诊的APE患者,应用超声心动图检测患者右心功能,并分别行心电图和肌钙蛋白(cTnI)及B型利钠肽(BNP)的检测。结果心电图V.一V3T波倒置对APE患者右心功能不全的敏感性为75.0%,这些结果均优于cTnI及BNP对于右心功能不全的早期诊断。V1～V3T波倒置可持续整个右心功能不全期。结论心电图V。～V,T波倒置对于右心功能不全的早期诊断有很高的敏感性和准确性,V-V3T波的正常化和右心功能的恢复有关。

    [关键词] 急性肺动脉栓塞;右心功能;心电图;肌钙蛋白;B型利钠肽

    [中图分类号] R563.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4208(2010)21-0001-03

    APE已成为我国常见心血管疾病”,在美国也是三大致死性心血管疾病之一,随着临床医师诊断意识的不断提高,肺栓塞已成为一种公认的常见心血管疾病。肺血栓栓塞症一旦发生,肺动脉管腔阻塞,血流减少或中断,导致肺循环阻力增加,肺动脉压升高,最终发生右心功能不全。右心室功能的早期诊断对于患者治疗方案的制定及其预后都极为重要。以往研究认为,右室超负荷可导致BNP或氨基末端BNP前体(NT—proBNP)及cTnI等血清标记物升高,预示患者预后较差 ......