疾病预防与控制工作的现状与对策
关键词：疾病预防；疾病控制
中图分类号：R183 文献标志码：B 文章编号：1672—4208(2011)03—0057—02
疾病预防与控制有广义和狭义之分，广义的范围包括预防控制世界卫生组织提出的三种疾病，一是传染病、营养不良性疾病和孕产期疾病，二是慢性非传染性疾病，三是伤害与职业病。实际工作中，人们所指的疾病的预防与控制主要是关于传染病的预防与控制，即狭义上的疾病预防与控制。
1 疾病预防控制工作现状
经历了2003年抗击非典的斗争，我国各级政府和社会各界高度重视公共卫生工作。经过近年来的不懈努力，我国疾病控制体系建设与疾病预防控制工作能力建设取得了长足的进步与发展。
1.1 疾病预防控制体系建设为疾控工作科学发展打下体制基础 2003年，在中央召开的“全国防治非典工作会议”上，温家宝总理指出：公共卫生建设的目标是，争取用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系。卫生部发布了《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，明确提出中央与地方各级人民政府负责疾病预防控制体系建设与管理工作，界定了国家、省、市、县四级和基层预防保健组织的职责、任务。疾病预防控制体系建设的重点包括：加强疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任；建立功能完善的突发公共卫生事件应急机制；健全快速畅通的疫情信息网络；改善基础设施和实验室设备条件，充实疾控专业技术力量，加强流行病学调查和现场处置专业队伍建设，提高疾控和突发公共卫生事件应急处置能力，为社会稳定与经济发展服务。经过几年来的努力，疾病预防控制系统职能逐步完善，为疾控工作科学发展打下体制基础。
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1.2 重大疾病预防控制法律法规为疾控工作提供了法制保障 2003年以来，全国人大重新修订了《中华人民共和国传染病防治法》；国务院相继颁布了《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《血吸虫病防治条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律法规。根据法律授权，卫生部与相关部门制定了一系列的标准、规划、方案。比如，卫生部会同有关部门拟订了《国家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，各地也组织制定了各类应急预案。重大疾病预防控制法律法规体系的逐步完善，为疾控工作提供了有效的法制保障。
1.3 “人人享有基本卫生保健”确定了疾控工作改革发展目标 “人人享有基本卫生保健”是党的十七大提出的要求，也是我国医药卫生体制改革的基本目标。为此，卫生部提出了“健康中国2020”战略，其主要目标分为三步：第一步，到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步，到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；第三步，到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家水平。
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2 加强疾病预防控制的对策
我国疾病预防控制工作在取得重大成绩的同时，也存在许多问题和不足。面对新形势下疾病预防控制工作的挑战，必须不断创新观念，积极采取有效措施，政府、疾病预防控制机构和社会各界紧密配合，才能做好疾病预防控制工作。
2.1 强化政府主导作用 疾病预防控制工作，是各级政府管理社会，提供公共卫生服务的具体体现，是各级政府的重要职责C5)。为保障人人享有基本卫生保健，政府必须在制度建设、资源配置、经费投入和监管等方面发挥主导作用，落实疾控工作公益性，保证提供公平可及的基本疾病预防控制服务。建立稳定的经费保障机制是政府发挥主导作用的关键。改革开放以来，为了弥补疾控经费不足，制定了一系列疾控工作有偿服务、以医养防、以副补防等政策措施，在历史上发挥了积极作用。由于政府投入不足，疾控机构靠创收维持正常运转，严重阻碍了公益性的落实。因此政府要进一步加强工作费用的投入，建立公共卫生事业财政落实的监督机制，将经费投人情况的监督纳入法制轨道，确保各项政策得以贯彻和执行。当前群众反映疾控机构问题较多的，主要是利益驱动强化、公益性质弱化引发的问题。深化疾控机构改革发展，主要就要落实疾控工作的公益性，建立切实有效的对疾病预防控制的投入与补偿机制，保证疾病预防控制的投入，特别是重点疾病的专项经费投入，有步骤地对慢性非传染性疾病的监测与防治研究经费投入，建立稳定的疾控经费保障机制，扭转疾控机构创收倾向，降低群众医药费用负担，让人民群众共享改革发展的成果。
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2.2 创新服务理念，加强基本痰控服务 基本疾病预防控制服务关系到每个城乡居民的切身利益，是疾控部门必须重点抓好的工作。应当树立以人为本的服务理念，改善服务模式和流程，重新建立疾病预防控制、服务和科研一体化的新格局。从学术性、技术性、服务性的要求人手，以群众需求为中心，以市场需求为导向，调整服务体系，提高服务水平，科学、准确、优质地做好技术服务，提高基本疾控服务的质量。要按照国家的有关要求，免费向全体城乡居民提供疾控服务，促进健康公平，逐步扩大国家免疫规划，加大传染病、地方病、寄生虫病和慢性病防治力度，不断提高城乡居民健康水平。
在当前的形势下，疾病预防控制管理中政府重视是前提，政府适宜投入是保证，通过改革劳动人事制度，稳定和吸引高素质人才是根本，疾控部门应采取建立健全疾病预防控制体系信息等网络，加强完善质量体系，增强竞争力，拓宽有偿服务渠道，补偿财政投入不足等措施来不断完善与发展自我，为保障人民群众身体健康、促进社会主义现代化建设做出应有的贡献。
参考文献
[1]于竞进，于明珠，苏海军，等，中国疾病预防控制体系建设和落实效果Ln，中国公共卫生管理，2007，23(2)：98—110
[2]陈政，于竞进，郝模，等，疾病预防控体系制可持续发展的首要问题与形成机制研究[J]中国公共卫生管理，2004，20(5)：395—398
(收稿日期：2011—01—17 —责任编辑：杨洁), 百拇医药(李燕)
中图分类号：R183 文献标志码：B 文章编号：1672—4208(2011)03—0057—02
疾病预防与控制有广义和狭义之分，广义的范围包括预防控制世界卫生组织提出的三种疾病，一是传染病、营养不良性疾病和孕产期疾病，二是慢性非传染性疾病，三是伤害与职业病。实际工作中，人们所指的疾病的预防与控制主要是关于传染病的预防与控制，即狭义上的疾病预防与控制。
1 疾病预防控制工作现状
经历了2003年抗击非典的斗争，我国各级政府和社会各界高度重视公共卫生工作。经过近年来的不懈努力，我国疾病控制体系建设与疾病预防控制工作能力建设取得了长足的进步与发展。
1.1 疾病预防控制体系建设为疾控工作科学发展打下体制基础 2003年，在中央召开的“全国防治非典工作会议”上，温家宝总理指出：公共卫生建设的目标是，争取用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系。卫生部发布了《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，明确提出中央与地方各级人民政府负责疾病预防控制体系建设与管理工作，界定了国家、省、市、县四级和基层预防保健组织的职责、任务。疾病预防控制体系建设的重点包括：加强疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任；建立功能完善的突发公共卫生事件应急机制；健全快速畅通的疫情信息网络；改善基础设施和实验室设备条件，充实疾控专业技术力量，加强流行病学调查和现场处置专业队伍建设，提高疾控和突发公共卫生事件应急处置能力，为社会稳定与经济发展服务。经过几年来的努力，疾病预防控制系统职能逐步完善，为疾控工作科学发展打下体制基础。
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1.2 重大疾病预防控制法律法规为疾控工作提供了法制保障 2003年以来，全国人大重新修订了《中华人民共和国传染病防治法》；国务院相继颁布了《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《血吸虫病防治条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律法规。根据法律授权，卫生部与相关部门制定了一系列的标准、规划、方案。比如，卫生部会同有关部门拟订了《国家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，各地也组织制定了各类应急预案。重大疾病预防控制法律法规体系的逐步完善，为疾控工作提供了有效的法制保障。
1.3 “人人享有基本卫生保健”确定了疾控工作改革发展目标 “人人享有基本卫生保健”是党的十七大提出的要求，也是我国医药卫生体制改革的基本目标。为此，卫生部提出了“健康中国2020”战略，其主要目标分为三步：第一步，到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步，到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；第三步，到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家水平。
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2 加强疾病预防控制的对策
我国疾病预防控制工作在取得重大成绩的同时，也存在许多问题和不足。面对新形势下疾病预防控制工作的挑战，必须不断创新观念，积极采取有效措施，政府、疾病预防控制机构和社会各界紧密配合，才能做好疾病预防控制工作。
2.1 强化政府主导作用 疾病预防控制工作，是各级政府管理社会，提供公共卫生服务的具体体现，是各级政府的重要职责C5)。为保障人人享有基本卫生保健，政府必须在制度建设、资源配置、经费投入和监管等方面发挥主导作用，落实疾控工作公益性，保证提供公平可及的基本疾病预防控制服务。建立稳定的经费保障机制是政府发挥主导作用的关键。改革开放以来，为了弥补疾控经费不足，制定了一系列疾控工作有偿服务、以医养防、以副补防等政策措施，在历史上发挥了积极作用。由于政府投入不足，疾控机构靠创收维持正常运转，严重阻碍了公益性的落实。因此政府要进一步加强工作费用的投入，建立公共卫生事业财政落实的监督机制，将经费投人情况的监督纳入法制轨道，确保各项政策得以贯彻和执行。当前群众反映疾控机构问题较多的，主要是利益驱动强化、公益性质弱化引发的问题。深化疾控机构改革发展，主要就要落实疾控工作的公益性，建立切实有效的对疾病预防控制的投入与补偿机制，保证疾病预防控制的投入，特别是重点疾病的专项经费投入，有步骤地对慢性非传染性疾病的监测与防治研究经费投入，建立稳定的疾控经费保障机制，扭转疾控机构创收倾向，降低群众医药费用负担，让人民群众共享改革发展的成果。
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2.2 创新服务理念，加强基本痰控服务 基本疾病预防控制服务关系到每个城乡居民的切身利益，是疾控部门必须重点抓好的工作。应当树立以人为本的服务理念，改善服务模式和流程，重新建立疾病预防控制、服务和科研一体化的新格局。从学术性、技术性、服务性的要求人手，以群众需求为中心，以市场需求为导向，调整服务体系，提高服务水平，科学、准确、优质地做好技术服务，提高基本疾控服务的质量。要按照国家的有关要求，免费向全体城乡居民提供疾控服务，促进健康公平，逐步扩大国家免疫规划，加大传染病、地方病、寄生虫病和慢性病防治力度，不断提高城乡居民健康水平。
在当前的形势下，疾病预防控制管理中政府重视是前提，政府适宜投入是保证，通过改革劳动人事制度，稳定和吸引高素质人才是根本，疾控部门应采取建立健全疾病预防控制体系信息等网络，加强完善质量体系，增强竞争力，拓宽有偿服务渠道，补偿财政投入不足等措施来不断完善与发展自我，为保障人民群众身体健康、促进社会主义现代化建设做出应有的贡献。
参考文献
[1]于竞进，于明珠，苏海军，等，中国疾病预防控制体系建设和落实效果Ln，中国公共卫生管理，2007，23(2)：98—110
[2]陈政，于竞进，郝模，等，疾病预防控体系制可持续发展的首要问题与形成机制研究[J]中国公共卫生管理，2004，20(5)：395—398
(收稿日期：2011—01—17 —责任编辑：杨洁), 百拇医药(李燕)
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