靶控瑞芬太尼复合七氟醚在老年人全麻诱导中的应用
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丁娜 李胜德 青岛大学医学院;泰安市中心医院;
【摘要】目的探讨靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚用于老年人全麻诱导的可行性并寻找最佳靶浓度。方法择期全麻手术老年患者(63~75岁)40例,按瑞芬太尼血浆靶浓度随机分为4组:(R2、R3、R4、R5组),即2、3、4、5ng/ml组,七氟醚吸入浓度为3%,与瑞芬太尼同时开始诱导,脑电双频指数(BIS)达60时静注罗库溴铵辅助插管。分别记录患者诱导前(T0)、BIS达60时(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1分钟(T3)、插管后3分钟(T4)的SBP、HR。结果 R2组插管后1分钟及3分钟的SBP高于插管前;R3组插管前后SBP差别不显著;R4、R5组有循环抑制。结论靶控瑞芬太尼复合七氟醚能安全应用于老年人全麻诱导,瑞芬太尼3ng/ml复合3%七氟醚诱导能较好地控制气管插管时的血流动力学变化。
【关键词】 七氟醚 瑞芬太尼 老年人 全麻诱导
【分类号】R614.2
随着人类寿命的不断延长,老年人的数量及所占社会人口比重将日益增加,因病就医而需外科手术治疗者也必将逐渐增多。众所周知,即便是健康的老年人,心血管系统的结构与功能也可能发生衰老性退变[1]。全麻诱导是使病人意识丧失,达到适当的麻醉深度,能耐受气管插管。麻醉插管属短
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随着人类寿命的不断延长,老年人的数量及所占社会人口比重将日益增加,因病就医而需外科手术治疗者也必将逐渐增多。众所周知,即便是健康的老年人,心血管系统的结构与功能也可能发生衰老性退变。全麻诱导是使病人意识丧失,达到适当的麻醉深度,能耐受气管插管。麻醉插管属短时伤害刺激,可引起反射性交感神经冲动,致血压升高和心率增快。老年人心血管系统调节能力降低,在诱导期更易发生意外。因此对老年患者合理选择麻醉诱导用药及剂量尤其重要。本研究通过观察靶控瑞芬太尼复合七氟醚应用于老年患者全麻诱导,探讨其可行性并寻找适宜的瑞芬太尼血浆靶浓度来指导临床用药。
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