液体复苏在休克治疗中的研究进展
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何雪明 谭冠先 桂平市人民医院ICU;广西医科大学第一附属医院;
【摘要】休克的液体复苏研究持续了20多年,近10年来的研究无论是晶体液或胶体液其容量复苏的近期效果已获得肯定,而更多的研究关注:(1)复苏维持的时间或者是复苏液体再分布及代谢问题。(2)休克时除外补充容量后,机体病理生理改变所产生的其他需要,如晶体、胶体渗透压的要求、较少毛细血管通透性的要求等。(3)对血液各成分功能的保护问题,如凝血功能、免疫功能。(4)复苏的一些远期效果,如较少炎症反应或组织再灌注损伤问题、器官功能保护问题。6%羟乙基淀粉(HES)盐水溶液——HES130/0.4(万汶)、琥珀酸明胶(佳乐施)或一定比例的高渗透压的晶体和胶体混合液,都被发现各自的优缺点,为各类型休克包括出血性休克、脓毒性休克、心源性休克的个体化复苏方案提供了药物选择的参考依据。
【关键词】 休克 液体复苏 研究进展
【分类号】R459.7
液体复苏是休克的一线救治方案,在低容量性休克、脓毒性休克方面尤其重要。近10年来,随着对休克病理生理及发病机制研究的不断深入,传统输液理论有了较大的变革,在复苏的时机、方式、液体的种类上不断改进,研究的方向从单纯的扩容效应进一步细化到对血液的保护、器官保护及免
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液体复苏是休克的一线救治方案，在低容量性休克、脓毒性休克方面尤其重要。近10年来，随着对休克病理生理及发病机制研究的不断深人，传统输液理论有了较大的变革，在复苏的时机、方式、液体的种类上不断改进，研究的方向从单纯的扩容效应进一步细化到对血液的保护、器官保护及免疫系统保护等方面。现将液体复苏中各类液体研究进展综述如下。
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