华法林与外用抗真菌药合用引起皮下出血1例报道
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王淑莹 杨绍静 刘素芳 山东电力中心医院神经内科;
【摘要】正患者,男,71岁。2007年因肺栓塞行下腔静脉滤器置入术。术后长期口服华法林2.5 mg/d抗凝治疗。2010年2月1日因脑栓塞收入院,入院后继续给予华法林2.5 mg/d口服。入院第2天查凝血酶原时间14.3 s、凝血酶原时间国际标准值2.14 s、活化部分凝血活酶时
【关键词】 皮下出血 华法林 外用抗真菌药
【分类号】R595.3
患者,男,71岁。2007年因肺栓塞行下腔静脉滤器置入术。术后长期口服华法林2.5 mg/d抗凝治疗。2010年2月1日因脑栓塞收入院,入院后继续给予华法林2.5 mg/d口服。入院第2天查凝血酶原时间14.3 s、凝血酶原时间国际标准值2.14 s、活化部分凝血活酶时间37.8 s、活化部分凝血活酶
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讨论患者因肺栓塞行下腔静脉滤器置人术，术后长期口服华法林抗凝，凝血酶原时间国际标准值应控制在2～2.5 s。同时，患者因皮癣外用环吡酮胺乳膏药，出现皮肤粘膜出血，查凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准值、活化部分凝血活酶时间、活化部分凝血活酶比率均高于正常值。提示我们患者服用华法林期间如合用其他药物要注意观察临床表现，及时发现有无出血倾向，密切监测凝血指标，根据监测结果随时调整华法林用量。为了安全、有效、合理使用华法林，在接受合并药物治疗时，医护人员应咨询临床药师该药物的不良反应，同时注意密切观察患者的临床表现，以减少并发症，减轻患者痛苦。
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