摘要：他汀类药物是日前最有效的降低胆同醇药物，也是目前临床上应用最广泛的降脂药物。大量循证医学充分论证了他汀类药物可以明显减缓冠状动脉病变的进展，降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的病死率，他汀类药物的调脂治疗已成为冠心病防治的重要策略。

    关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病；他汀类药物；调脂治疗

    中图分类号：R543.3 文献标志码：A 文章编号：1672—4208(2012)05—0014—03

    冠心病是发达国家和发展中国家人群中致残和致死的主要原因。据统计，美国每年新发的急性心肌梗死患者约150万，病死率约占30%，存活患者在随后5年遭遇心血管事件的概率大约是80%，死于冠心病的机会是其他人的2倍。预防冠状动脉和其他动脉硬化疾病的发生、发展，阻止病情的恶化和复发，可以显著降低死亡率。大量循证医学充分论证了胆固醇与冠心病的关系，在冠心病众多的危险因素中，胆固醇升高是冠心病最危险的因素之一，参与动脉粥样硬化的发生、发展及病变恶化的全部过程。冠状动脉粥样硬化的危险性与血清LDL-C的水平呈正相关，与HDL-C的水平呈负相关，降低血中TC水平，尤其是降低LDL-C水平能显著预防和治疗病变的发生和发展。临床研究证明，血清TC水平每增加1%，发生冠状动脉事件的危险性就增加2%-3%；LDL-C每降低1%，冠心病的危险约下降2%。降低胆固醇尤其是降低LDL-C已成为冠心病防治的重要策略。应用他汀类药物降低胆固醇，是防治冠心病的最有效措施

    1 他汀类药物的降脂与抗动脉粥样硬化作用

    1.1降脂 他汀类药物是目前最有效的降低胆同醇药物，也足目前临床上应用最广泛的降脂药物。其降低胆同醇的机制是通过对羟甲基戊二酸辅酶A(HMC-eoA)还原酶的竞争性抑制 ......