泰安市流行性腮腺炎流行病学特征分析
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摘要：目的 了解泰安市2006-2010年流行性腮腺炎流行病学特征，降低发病率，为制定预防控制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对2006-2010年泰安市疾病监测信息报告系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果 2006-2010年泰安市流行性腮腺炎病例数分别为187、133、155、289和421例，年平均发病率在4.23/10万左右；全市6个县(市、区)均有病例发生，其中新泰、肥城、泰山区发病率较高；发病有明显的季节性，4-7月，11-2月为流行性腮腺炎高发季节；发病年龄主要集中在5～19岁。结论 泰安市需进一步加强流行性腮腺炎疫情的监测，积极开展流行性腮腺炎的免疫接种。
关键词：流行性腮腺炎；流行病学特征；预防控制策略
中图分类号：R512.1
文献标志码：A
文章编号：1672-4208(2012)06-0013-02
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为了解流行性腮腺炎的流行规律及特征，降低发病率，为制定预防控制措施提供依据，现对泰安市2006-2010年流腮疫情资料进行分析，结果报道如下。
1 材料与方法
1.1资料来源 资料来源于《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的疫情信息。
1.2分析方法 采用描述性流行病学分析方法，使用Excel软件对资料进行录入及统计学分析。
2 结果
2.1流行强度 2006-2010年泰安市流腮病例数分别为187、133、155、289和421例，发病率分别为3.40/10万、2.40/10万、2.77/10万、5.14/10万和7.44/10万，年平均发病率在4.23/10万左右，分别居法定传染病第7、6、8、9和6位，发病数分别占当年法定传染病总发病数的1.69%、1.44%、1.26%、2.00%、2.45%，呈逐年上升趋势。
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2.2流行特征
2.2.1地区分布 全市6个县(市、区)均有病例发生，其中新泰、肥城、泰山区发病率较高。新泰累计发病390例，占总病例数的32.91%；肥城累计发病276例，占总病例数的23.29%；泰山区累计发病199例，占总病例数的16.79%。各县市区发病率差异有统计学意义(X2=228.95，P<0.01)。见图1。
2.2.2季节分布 全年均有病例报告，发病高峰呈现春、冬季高峰。4～7月发病数较多，占总病例数的51.81%；11～12月发病数次之，占总病例数的15.44%。见图2。
2.2.3人群分布 发病人群中，男性发病率普遍高于女性。2006-2010年男性发病826例，女性发病359例，性别比为2.30：1。发病主要集中在5～19岁，该年龄段发病数分别占当年总发病数的86.10%、80.45%、90.32%、83.39%和78.86%。<4岁儿童病例占总病例数的6.41%。病例以学生为主，共747例，占总发病数的63.04%，其次为幼托儿童186例，占15.70%，散居儿童115例，占9.70%。
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3 讨论
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童及青少年，可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症，属丙类传染病。泰安市2006-2010年流行性腮腺炎资料显示，流行性腮腺炎全年均有发病，以春季和冬季发病较多，病例多集中在5～19岁人群，男性多于女性，学生和儿童为高发人群。
流行性腮腺炎对儿童和青少年的健康影响严重，已成为广泛关注的公共卫生问题之一。近几年流行病学特征呈高度散发与局部爆发并存的形式，散发以幼儿为主，往往其附近或家庭成员有近期流行性腮腺炎史；爆发流行以中小学生发病为主，与人群拥挤、卫生条件不良、天气寒冷通风不够等有关；部分外来流动人口子女发病与未进行流腮疫苗接种有关。另外，由于流腮病毒可以侵犯腮腺以外的其它腺体，导致多种并发症发生，故应做到早检查，早诊断，早隔离，早治疗，各级医疗机构要相互配合，加强疫情监测，降低该病对儿童的危害。
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目前控制流腮最有效的手段是接种流腮疫苗或含有腮腺炎成分的联合疫苗，在人群中形成有效的免疫屏障，减少人群免疫空白。未使用疫苗前，流腮的发病率很高，每2～5年便会大流行一次，在人群拥挤的环境其发病率可达100/10万，在特殊人群中其发病率可达10000/10万。
要有效地预防腮腺炎的发病，应在托幼机构、中小学校及时启动晨检制度，开展健康教育。已有文献称在腮腺炎症状出现前7天至后9天的唾液中和腮腺炎症状出现前6天至后15天的尿液中分离到病毒；发病前2天至发病后5天传染性最强，因此，一旦发生病例，应及时采取严格有效的隔离措施，开展应急接种，保护易感者，防止交叉感染。并且要进一步建立健全疫情报告制度，发生疫情及时报告和处理，隔离治疗患者，切断传播途径，降低腮腺炎的感染、传播机会。, 百拇医药(徐丽莎 朱军)