尿路感染的诊断与治疗(2)
2.2 肾盂肾炎2.2.1 急性肾盂肾炎 可发生于各年龄段,育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关,通常起病较急。
2.2.1.1 全身症状 发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。
2.2.1.2 泌尿系症状 尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。
2.2.1.3 体格检查 除发热、心动过速和全身肌肉压痛外,还可发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。
2.2.2 慢性肾盂肾炎 临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史,后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等,病情持续可发展为慢性肾衰竭,急性发作时患者症状明显,类似急性肾盂肾炎。
2.3 无症状细菌尿 无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿,而无UTI的症状,可由症状性UTI演变而来或无急性UTI病史。致病菌多为大肠埃希菌,患者可长期无症状,尿常规可无明显异常,但尿培养有真性菌尿,也可在病程中出现急性UTI症状。
3 并发症
UTI如能及时治疗 ......
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