早期糖尿病肾病患者血清chemerin与血糖及血脂代谢之间的相关性分析

http://www.100md.com 2013年8月15日 田延凤

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     DN是指在糖代谢异常多年后，以血管损害为主的肾小球病变。DN的发生是多种因素综合作用所致，许多研究表明，在DN的发生发展中，炎性反应起重要作用。chemerin是新近发现的与肥胖和代谢综合征相关的脂肪细胞因子，也称为他扎罗汀诱导基因2(tazrotene induced gene2，TIG)，其mRNA在脂肪组织高表达，调节脂肪细胞分化并与代谢综合征发病相关，在免疫应答、炎症反应、脂质代谢中都有一定作用。本文旨在研究chemerin在早期DN患者体内的变化，探讨DN发生的机制，为DN早期临床干预提供新途径。
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    田延凤 北京科技大学校医院内科;

    【摘要】目的探讨血清chemerin与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血糖、血脂代谢、尿微量白蛋白之间的关系及其在DN发生发展中的作用。方法 2012年3-6月选取糖尿病患者66例为糖尿病组,根据尿微量白蛋白排泄率分为3个亚组:正常白蛋白尿(normal albuminuria,NAU)亚组、微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)亚组和临床蛋白尿(clinic albuminuria,CAU)亚组,另选18例健康体检者作为健康对照组(healthy control,HC)组。检测各组血清chemerin、糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C)。结果糖尿病组血清chemerin、hsCRP、HbA1c、TC、TG、LDL-C的水平均高于HC组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),而HDL-C显著低于HC组(P0.05)。CAU亚组、MAU亚组与NAU亚组比较,hsCRP、HbA1c、TG、TC、LDL-C的水平均显著升高,3组比较差异具有统计学意义(P0.05),而HDL-C显著降低(P0.05)。在糖尿病组中,血清chemerin与hsCRP(r=0.43,P0.05)、TG(r=0.56,P0.05)、TC(r=0.52,P0.05)、LDL-C(r=0.36,P0.05)、HbA1c(r=0.50,P0.05)、微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)(r=0.66,P0.05)均呈正相关,HDL-C(r=-0.55,P0.05)呈负相关。结论血清chemerin与血糖控制水平、HbA1c及高脂血症与DN尿微量白蛋白关系密切。

    【关键词】 糖尿病肾病 chemerin 糖化血红蛋白 脂质代谢 白蛋白尿

    【分类号】R587.2

    DN是指在糖代谢异常多年后,以血管损害为主的肾小球病变。DN的发生是多种因素综合作用所致,许多研究表明,在DN的发生发展中,炎性反应起重要作用[1-2]。chemerin是新近发现的与肥胖和代谢综合征相关的脂肪细胞因子,也称为他扎罗汀诱导基因2(tazarotene induced gene2,TIG),其mR

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