损伤控制性手术在外伤性肝破裂60例中的应用
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肝破裂是腹部损伤的主要类型之一，其最主要的后果是腹腔大出血，出血性休克，发生MODS死亡。及时发现、手术是目前减少病死率的主要手段。
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王安朋 王尚朝 李新力 开封市第二人民医院;
【摘要】目的探讨损伤控制性手术对外伤性肝破裂患者的影响。方法回顾性分析了我院2001年1月-2011年1月在外科实行损伤控制性手术处理外伤性肝破裂患者的临床资料。结果 (1)实行损伤控制性手术60例,其中治愈54例,死亡6例,包括2例因肝大部碎裂无法止血死亡,1例合并多功能脏器衰竭死亡,1例失血性休克死亡,2例肝叶切除术后死亡。(2)术后并发肝脓肿4例,膈下及肝创面感染3例,切口感染6例,肺部感染3例,胆瘘2例。结论采用损伤控制性手术能够达到快速、简单及有效的止血目的,既最大限度地减少了创伤对患者的损害程度,又能最大限度地保存机体脏器的功能,最终达到最大限度挽救患者生命的目的。
【关键词】 损伤控制性手术 外伤性肝破裂 临床效果 大出血 出血性休克
【分类号】R657.32
肝破裂是腹部损伤的主要类型之一,其最主要的后果是腹腔大出血,出血性休克,发生MODS死亡。及时发现、手术是目前减少病死率的主要手段。Rotondo等[1]最先提出损伤控制性手术的概念,有效的控制了病情的发展,减少出血和各种腹腔综合症的发生,为深层次的治疗提供了必要的时机[2-4
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