老年单纯收缩期高血压患者动态心电图和动态血压同步监测分析
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心脑血管病已成为我国人群的首位死因，其中，高血压是第一危险因素。随着我国老龄化社会的到来，≥60岁人口占总人口的比例越来越大，老年人群的健康和医疗保健问题成为社会广泛关注的主要问题之一。老年高血压是指年龄≥60岁，血压值持续或非同日升高≥13次，即收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg。若收缩压≥140 mm Hg而舒张压<90 mm Hg，称为老年单纯收缩期高血压。我国统计资料显示，≥60岁人群中，单纯收缩期高血压患病率为21.5%，占老年高血压总人数的53.2%。据研究报道，老年单纯收缩期高血压占老年高血压的比例≥65%，而老年单纯收缩期高血压则是心、脑、肾事件的最主要独立危险因素。笔者对100例老年单纯收缩期高血压患者同时进行了动态心电图和动态血压监测，报道如下。
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汪渊 王丽华 中山大学附属第五医院心电图室;广东省中医院珠海医院;
【摘要】目的分析老年单纯收缩期高血压患者动态心电图和动态血压同步监测结果,总结该类患者心律失常、心肌缺血的表现及血压昼夜节律变化特点。方法选择2007年1月—2012年12月收治的老年单纯收缩期高血压患者100例,根据超声心动图结果将有无左心室肥厚分为左心室肥厚组62例和无左心室肥厚组38例,两组患者均进行24 h动态心电图和24 h动态血压同步监测,比较两组心律失常、心肌缺血发生情况及血压情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果复杂性室上性心律失常、室性心律失常、复杂性室性心律失常、心肌缺血左心室肥厚组发生率分别为88.71%、98.39%、77.42%、62.90%,无左心室肥厚组分别为36.84%、39.47%、31.58%、15.79%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=29.632、44.831、20.628、21.130,均P0.05)。全天收缩压、白昼收缩压及夜间收缩压左心室肥厚组分别为(145±13)、(147±14)、(141±15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无左心室肥厚组分别为(138±11)、(132±12)、(132±12)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(t=2.766、5.482、7.479,均P0.05)。杓型高血压左心室肥厚组占25.8%,无左心室肥厚组占78.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=26.784,P0.05)。结论老年单纯收缩期高血压左心室肥厚者比不伴左心室肥厚者昼夜血压变异明显,更易引起复杂性心律失常和心肌缺血。
【关键词】 老年单纯收缩期高血压 动态心电图 动态血压 左心室肥厚
【分类号】R544.1
心脑血管病已成为我国人群的首位死因,其中,高血压是第一危险因素。随着我国老龄化社会的到来,≥60岁人口占总人口的比例越来越大,老年人群的健康和医疗保健问题成为社会广泛关注的主要问题之一。老天收缩压、白天收缩压及夜间收缩压均较无左心室肥厚组升高,比较差异均有统
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