银杏叶片联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血浆β淀粉样蛋白及脑血管储备功能的影响
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AD是以β淀粉样蛋白(amyloid-beta peptide,Ap)过度沉积在脑组织及脑血管壁为病理基础的痴呆,发病率逐年升高,已经成为危害老年人健康的第四大杀手。
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蒋黎 叶青 游咏 常德市第一中医院脑病科;南华大学附属第一医院;
【摘要】目的探讨银杏叶片联合多奈哌齐对阿尔茨海黙病(Alzheimer’s disease,AD)患者血浆β淀粉样蛋白及脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)功能的影响。方法选择2012年7月—2012年11月就诊于常德市第一中医院门诊的轻中度AD患者68例,最终纳入实验为60例,按随机数字表法分为对照组29例和治疗组31例。对照组给予安慰剂1片/次口服,3次/d;盐酸多奈哌齐5 mg口服,每晚1次。治疗组银杏叶片1片/次口服,3次/d;盐酸多奈哌齐5 mg口服,每晚1次。治疗前及治疗3个月后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)及简易智能状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)评分评估、测定血浆Aβ(1-40)、检测CVR功能。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组治疗后MMSE、MoCa评分、血浆Aβ(1-40)、CVR[(21.16±2.02)、(21.94±2.94)分、(127.19±5.16)pmol/L、(22.19±3.78)%]与对照组[(19.72±3.03)、(20.48±2.44)分(130.34±6.70)pmol/L、(20.35±3.14)%]比较差异均有统计学意义(t=-2.173、-2.072、2.048、-2.052,均P0.05)。结论银杏叶片联合多奈哌齐改善AD患者认知功能效应优于单用多奈哌齐,其机制可能与下调血浆Aβ(1-40)及改善CVR有关。
【关键词】 阿尔茨海黙病 β淀粉样蛋白 脑血管储备 银杏叶片 多奈哌齐
【分类号】R749.16
AD是以β淀粉样蛋白(amyloid-beta peptide,Aβ)过度沉积在脑组织及脑血管壁为病理基础的痴呆,发病率逐年升高,已经成为危害老年人健康的第四大杀手。AD认知功能障碍机制与脑内过度蓄积Aβ所产生的神经毒性作用及脑血管毒性作用所致脑血管功能障碍引起的神经营养物质供给减少
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