薄层液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值
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宫颈癌是仅次于乳腺癌的第二大女性恶性肿瘤，而经临床观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年以上时间，由此可见宫颈癌的筛查工作尤为重要。在诸多筛查方法中，TCT检查及高危型HPV检测已经得到了广泛的肯定和应用。笔者对这两种筛查方法进行比对，以探讨在临床中的应用价值。
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王亚平 张莉 青岛市第八人民医院妇科;
【摘要】目的探讨薄层液基细胞学(thinprep cytololgy test,TCT)检测及高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈癌初筛中的不同临床应用价值。方法选择2012年10月—2013年10月自愿参加"两癌"筛查的青岛市崂山区户籍妇女1 568名,所有对象同时进行TCT检测和HPV分型检测,检出阳性病例均在电子阴道镜下行宫颈病理活检。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 1 568例受检者中,TCT阳性236例,病理活检为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及以上者150例,符合率为63.56%。随着其细胞学分级的增高,组织学符合率逐渐升高。HPV阳性512例,病理活检为CIN及以上者180例,符合率为35.16%。比较差异有统计学意义(P0.05)。126名液基细胞学检测结果为非典型鳞状上皮意义不明确(atypical squamous cell of undermined significance,ASCUS)HPV阳性者病理符合率为61.76%,阴性者病理符合率为27.59%,HPV阳性者病理符合率高于阴性者,比较差异有统计学意(P0.05)。且随着病变程度的加深,HPV感染率逐渐升高。结论与HPV病毒检测相比,TCT检测的组织学诊断符合率更高,特别是对于TCT检测结果为HSIL者;对于TCT检测结果为ASCUS者,HPV病毒检测可以起到有效的分流管理作用。
【关键词】 薄层液基细胞学 人乳头瘤病毒 宫颈癌 病理活检
【分类号】R737.33
宫颈癌是仅次于乳腺癌的第二大女性恶性肿瘤,而经临床观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年以上时间,由此可见宫颈癌的筛查工作尤为重要。在诸多筛查方法中,TCT检查及高危型HPV检测已经得到了广泛的肯定和应用。笔者对这两种筛查方法进行比对,以探讨在临床
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