非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相关性分析
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NAFLD是由于遗传、环境以及代谢等众多因素综合作用所导致的肝细胞在脂肪变性为主的一种临床病理综合征。随着人们的生活方式的转变，近年来该疾病的发病率呈逐年增长的趋势，其病因以及发病机制十分复杂，至今尚不完全明确，大部分学者和专家认为可能和肝细胞长期集聚以及肝脏氧化应激作用增强有着密切的关系。肝脏氧化应激增强最直接的原因为IR。IR在NAFLD的发生发展过程中起着十分重要的作用，由此，临床上将其视为最强的预测因子，加强对患者生活方式的干预，有效调节其糖脂代谢状态，改善IR，是临床防治NAFLD十分有效的方法。为此，笔者对收治的168例NAFLD患者的IR进行检测分析，并进行为期6个月的生活方式干预，报道如下。
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梁学龙 杞县人民医院肝病康复科;
【摘要】目的探析非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性。方法选择性2009年3月—2012年12月收治的168例NAFLD患者为研究对象,将其作为研究组,同时选择同期168例在门诊体检正常人为对照组,检测两组患者TG、TC、FBG、SBP、DBP、FINS,并根据稳态模式评估法计算IR。生活方式干预内容主要包括健康教育、运动和饮食干预,干预时间为6个月,复查上述指标,对比分析两组患者上述指标的变化情况。计量资料采用t检验,计数资料用率表示,采用χ2检验,采用Spearman相关分析其相关性。检验标准为α=0.05,P0.05为差异具有统计学意义。结果研究组基础疾病如肥胖、高TG、TC血症、血糖异常、高血压等发生率(67.26%、68.45%、30.36%、13.10%、30.95%)均明显高于对照组(10.12%、30.95%、11.31%、5.36%、14.88%)(均P0.05)。干预前研究组BMI、FBG、TG、DBP、TC、SBP、FINS、IR等指标均高于对照组,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NAFLD和TG、BMI和IR呈正相关(r=0.574,P0.05;r=0.783,P0.05)。干预后各项指标均较干预前降低(均P0.05)。结论 IR为NAFLD最主要的危险因素,生活方式干预能有效改善IR,改善患者糖脂代谢,对临床治疗NAFLD具有十分重要的作用和意义。
【关键词】 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 生活方式
【分类号】R575.5
NAFLD是由于遗传、环境以及代谢等众多因素综合作用所导致的肝细胞在脂肪变性为主的一种临床病理综合征。随着人们的生活方式的转变,近年来该疾病的发病率呈逐年增长的趋势,其病因以及发病机制十分复杂,至今尚不完全明确,大部分学者和专家认为可能和肝细胞长期集聚以及肝脏氧
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