强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学诊断
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2014年4月1日
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冷洪伟 张红云 孙红花 海阳市小纪中心卫生院;海阳市中医医院;
【摘要】目的探讨CT对强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)骶髂关节病变的诊断价值。方法对2010年8月—2013年6月就诊的45例临床确诊AS患者行骶髂关节X线、CT检查,比较两种诊断方法的准确率。计数资料用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 AS早期骶髂关节改变表现为:骨质侵蚀、虫蚀样破坏,囊变、周围骨硬化等,对于病变征象,X线与CT显示基本相同,但是CT对细微结构显示清楚,能更直观的反映病变的范围及关节间隙的改变,其中Ⅰ、Ⅱ级X线诊断15例,CT诊断30例,Ⅲ、Ⅳ级X线诊断22例,CT诊断15例,Ⅰ、Ⅱ级诊断比较差异有统计学意义(P0.05),Ⅲ、Ⅳ级诊断无统计学意义(P0.05)。结论骶髂关节面模糊、骨质侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是AS的早期征象,CT对病变细节显示更清楚对早期病变更具敏感性。
【关键词】 强直性脊柱炎 骶髂关节 体层摄影术
【分类号】R593.23
AS是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性免疫性病变,属于血清阴性脊椎关节病。诊断主要依靠病史和影像学及实验室检查。在AS的骨关节病变中,骶髂关节是较早且几乎必受累及的部位,全面认识AS骶髂关节病变的影像学改变,对于AS的早期诊断、早期治疗,对改善预后具有重要意义。1
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