剖宫产术切口愈合不良的危险因素及临床特征分析
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2014年5月15日
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张小平 朱艳宾 杨敬一 广东医学院附属南山医院产科;
【摘要】目的探讨剖宫产切口愈合不良的发生率及相关危险因素、临床特征、处理及预防措施。方法 2007年1月—2012年9月住院剖宫产共9 564例,切口愈合不良45例,占0.47%,其中出院后7~10 d出现切口愈合不良返院治疗5例,占11.11%。分别为切口脂肪液化12例,切口感染29例,裂开4例。根据患者切口愈合情况将切口愈合不良45例患者作为观察组,随机抽取100例愈合良好者作为对照组。回顾性分析剖宫产产妇的临床资料。计数资料应用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果发生切口愈合不良45例,发生率为0.47%;分别为脂肪液化12例、切口感染29例、裂开4例。经抗感染、清创、充分引流、二期缝合等治疗后均愈合。愈合不良的相关因素:肥胖、术前感染、术前贫血、胎膜早破、未预防应用抗生素、阴道检查过多等。结论多种危险因素影响切口的愈合,应积极处理孕前期、孕期及围术期的各个环节,减少剖宫产术后切口感染。
【关键词】 剖宫产 切口愈合不良 危险因素 预防措施
【分类号】R719.8
随着围生医学的进展及社会因素的影响,近年来剖宫产率明显升高,已从20世纪60年代的5%增加到现在的46%[1],剖宫产相关并发症也相应增多,剖宫产所致感染率为阴道顺产的8倍[2],切口愈合不良是其主要并发症之一。由于切口感染的诊断标准不一、患者数量、切口愈合观察时间及预防性
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