55例HIV感染者流行病学及临床分析
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2014年5月15日
人类免疫缺陷病毒,性传播,机会性感染,CD+T淋巴细胞,误诊
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陈婵 李孟英 谭可平 中国人民解放军第三〇三医院感染科;
【摘要】目的分析广西地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的流行病学、临床表现特征。方法收集2011年1月—2012年4月住院的55例HIV感染者相关资料进行对比分析。两组率的比较选择Fisher确切概率法检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 55例HIV感染者中,男49例,女6例,男女性别比为8.17:1;平均年龄(44.47±14.62)岁;平均住院时间为(25.08±17.31)d。7例无法从病史获知可能的感染HIV途径;48例患者能明确感染途径,其中41例患者本人或伴侣有冶游史,3例有静脉吸毒史,4例发病前有输血、外伤或手术史,可疑为血液途径感染。未感染组6例出现临床症状和体征,感染组同时出现多种临床症状和阳性体征,未感染组发热、咳嗽、乏力、体重减轻、淋巴结肿大、口腔白斑的发生率均低于感染组(均P0.05)。感染组LYM、CD4+T淋巴细胞计数低于未感染组(P0.05)。44例发生机会性感染的感染者中,32例同时合并两种或以上机会性感染,仅12例发生单一机会性感染。仅有16例入院初步诊断为AIDS或HIV感染者,另39例初步诊断不准确。有13例接受了高效联合抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗,其他患者接受针对机会性感染进行抗感染、对症、支持治疗为原则的综合治疗。发生机会性感染的HIV感染者有5例死亡或病情恶化,其余患者均好转出现。结论 HIV感染者男性居多,主要通过性途径感染,感染后出现的特殊症状与体征及CD4+T淋巴细胞计数检查有助于明确诊断。
【关键词】 人类免疫缺陷病毒 性传播 机会性感染 CD+T淋巴细胞 误诊
【基金】广西卫生厅自筹经费科研课题(桂Z2011008)
【分类号】R512.91
HIV感染已经成为一个严重的社会和公共卫生问题,截止2012年8月,我国历年累计报告HIV感染/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者486 834例[1];但卫生部估计,截止2011年底我国存活HIV感染者和AIDS患者约78万,其中艾滋病患者约15.4万,全人群感染率为0.058%[2]
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