3讨论

    本研究选择于青岛大学附属医院痛风专病门诊就诊的772例痛风病人为研究对象，统计了其CKD检出率，并分析了影响痛风合并CKD的危险因素。调查结果显示，痛风专病门诊痛风病人CKD的检出率为5.70%，高血压、年龄和UA水平是影响痛风合并CKD的独立危险因素。

    本研究痛风专病门诊痛风合并CKD的检出率为5.70%，不仅明显低于我国成人CKD的患病率10.8%[4]，也显著低于流行病学调查痛风合并CKD的患病率(一项Meta分析结果显示患病率为24%，美国2007～2008年NHANES数据显示为71%，法国一项研究显示的是43%，我国台湾省高雄地区研究显示的是50.3%)[58]。痛风是CKD进展的危险因素[9]，痛风专病门诊痛风合并CKD检出率不应该低于我国成人CKD患病率，检出率低的可能原因为：①本研究统计的是痛风专病门诊痛风合并CKD的检出率，而非患病率，一部分痛风合并CKD病人可能就诊于肾内科，导致检出率低于患病率；②本研究中就诊于痛风专病门诊的病人痛风病程相对较短(60%的病人痛风病程≤5年)，非老年人所占比例较高(81%)。本研究结果显示，痛风病程>10年病人的CKD检出率约为1年<痛风病程≤5年病人的3倍 ......