[摘要]目的探讨重度颅脑损伤病人开颅手术后视神经鞘直径(ONSD)与术后颅内压(ICP)变化及病人预后的关系。方法选取在我院接受开颅手术的重度颅脑损伤病人28例，术后持续监测ICP，每1h检测1次；术后持续监测ONSD，每12h检测1次。以12h为1周期，每个ONSD值对应12个ICP值，将该时间段内超过2.7 kPa的ICP差值累加，得到ICP的时间累加值(PTD-ICP)。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估ONSD对预测PTD-ICP>0的效能，获得ONSD的最佳截断值(ONSD-cut)。采用Spearman线性相关分析评估ONSD值与PTD-ICP值的相关性。统计病人6个月时预后，对比预后良好组及预后不良组ONSD值≥ONSD-cut频次。结果共获得6组、186对数据。ONSD范围3.2～5.8 mm，中值4.8 mm(4.1～5.0mm)；PTD-ICP范围0～28.6 kPa/h，排除81个为0的检测值后，范围0.2～28.6 kPa/h，中值3.0 kPa/h(1.6～7.7 kPa/h)。ONSD预测PTD-ICP>0的ROC曲线下面积0.922 ......