GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剔除术病人卵巢功能的作用(3)
GnRH-a为人工合成的十肽类化合物，其作用与体内GnRH相同，但其亲和力较天然GnRH高百倍，竞争性地与垂体表面的GnRH受体结合，当GnRH受体被全部占滿或耗尽，FSH和LH水平大幅下降，导致卵巢分泌的性激素明显降低至绝经期水平。临床上GnRH-a多用于卵巢EMs术后，萎缩残留的微小病灶，降低EMs复发率[13-14]。国外有研究表明，无论在位内膜还是异位内膜组织均表达GnRH受体，当GnRH-a与受体结合时可抑制细胞增殖，促进细胞凋亡;同时GnRH-a具有下调血管内皮生长因子表达，抑制小血管生成及异位内膜组织炎症反应的作用[15-16]。本文研究组手术时间和术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义。分析原因可能为：术前使用亮丙瑞林，可抑制小血管增生使术中出血量减少，同时可抑制病灶与周边组织的炎性反应，减轻粘连，使囊壁分层清楚、更易撕脱，在减少术中出血的同时缩短了手术时间 ......
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