[KEY WORDS]pulmonary disease， chronic obstructive; cortisol; circadian rhythm

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種目前发病原因及机制尚未完全明确、主要以病人呼吸气流受限为特征的进行性慢性呼吸系统疾病[1]。当前临床上多考虑该病的发生发展是由多种因素造成的，如空气污染、肺部感染、吸烟、粉尘等，除此之外还与病人的营养状况、年龄、性别等因素相关[2-3]。COPD的发病率、病死率较高，且呈上升趋势。但目前仍缺乏有效控制COPD病情进展的治疗措施。较多研究表明，COPD的进展伴随着内分泌功能的紊乱，其主要表现为肾上腺皮质功能严重减退、皮质醇(COR)水平降低以及昼夜节律紊乱等[4-6]。COR对于维持机体内环境的稳态具有重要作用[7]。临床研究表明，血浆中COR的含量在6：00时最高，此后逐步降低，在24：00时最低[8-9]。在应激创伤情况下，炎症递质与细胞因子可显著促进肾上腺皮质COR的合成与释放。因此，血浆COR水平可以作为反映肾上腺皮质功能的指标之一。当COPD病人处于急性加重期时，机体的应激反应力降低[10-11]。本研究旨在探讨COPD急性加重期(AECOPD)病人血浆COR水平变化及其与肾上腺皮质功能状态的关系，从而为AECOPD的临床诊治提供理论参考 ......