脑室镜超早期血肿清除术对重症高血压脑出血并脑室铸型疗效(3)
临床上脑出血并破入脑室铸型常用的外科治疗方式主要有3种：①额角穿刺脑室外引流术;②常规开颅手术清除血肿;③脑室镜血肿清除术。其中脑室外引流治疗高血压脑出血操作相对简单，但存在两方面的问题：①额角穿刺为盲穿，不能直视下止血，而过早解除颅内高压极易引起二次出血，穿刺硬脑膜及脑实质可造成硬膜外或硬膜下血肿、脑挫裂伤，严重影响疾病的治疗及预后;②因脑室外引流清除血肿率低，常配合应用尿激酶，而应用尿激酶溶栓治疗曾多次发生再发出血的病例，一旦病人再发脑出血，预后极差，病死率高[7]。常规开颅血肿清除手术难度大、创伤大、止血困难，高龄、基础状态差的老年病人家属多难以接受，病人普遍耐受性低[8]，常选择放弃治疗，预后差。微创颅内血肿清除术是目前比较理想的一种治疗脑出血的有效方法[9]，其中脑室镜广泛应用于脑出血并破入脑室铸型重症病人的治疗[10]。由于脑室镜对于深部结构的暴露和观察更好，本文观察组颅内血肿平均清除率明显高于脑室外引流组，差异有显著性。脑室镜治疗该病具有其他手术方式所不具备的优点：①内镜光源充足、视角开阔 ......
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